เกณฑ์และขั้นตอนการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจทางพยาธิวิทยา 1. ชิ้นเนื้อศัลยกรรม (Surgical pathology) และ/หรือ Slides/blocks ที่ส่งมาจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร และ/หรือหน่วยงานภายนอก เพื่อขอตรวจ ย้อมพิเศษ เพิ่มเติม ขอทบทวน ขอความเห็น และคำวินิจฉัย
2. ชิ้นเนื้อระหว่างผ่าตัด (Frozen section examination) ที่ส่งมาจาก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร
3. สิ่งส่งตรวจทางเซลล์วิทยา (Cytology) และ/หรือ Slides/blocks ที่ส่งจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร และ/หรือหน่วยงานภายนอก เพื่อขอตรวจเพิ่มเติม ขอความเห็นและคำวินิจฉัย
4. สิ่งส่งตรวจทางพยาธิวิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน (Electron microscopic examination) ที่ส่งมาจาก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร
5. การตรวจศพทางวิชาการ (Autopsy) ที่ส่งมาจาก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร หรือโรงพยาบาลในเครือข่ายร่วมผลิตแพทย์ของคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร
o เพื่อให้การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐานอย่างถูกต้อง
เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการรับสิ่งส่งตรวจทางพยาธิวิทยา จะปฏิเสธสิ่งส่งตรวจในกรณีต่อไปนี้
1. การระบุ (Identification) สิ่งส่งตรวจไม่ถูกต้อง ได้แก่
o ไม่มีใบขอตรวจ
o ใบขอตรวจไม่ระบุชื่อ – นามสกุล และ/หรือ เบอร์ Slide / block ของผู้ป่วย
o ชื่อ-นามสกุล ของผู้ป่วยไม่ตรงกับ ชื่อ-นามสกุล ที่ปรากฏบนฉลากหรือภาชนะส่งตรวจ และ/หรือ เบอร์ Slide / block ของผู้ป่วย
o ภาชนะบรรจุสิ่งส่งตรวจไม่ระบุหรือไม่ติดฉลาก ชื่อ-นามสกุล ของผู้ป่วย
o ชนิดของสิ่งส่งตรวจและตำแหน่งไม่สอดคล้องกับที่ระบุในใบขอส่งตรวจ
o จำนวนและขนาดของสิ่งสงตรวจไม่สอดคล้องกับระบุในใบขอส่งตรวจ
o ขั้นตอนการปฏิบัติ
เมื่อพบสิ่งส่งตรวจที่ไม่ได้มาตรฐานตามเกณฑ์การปฏิเสธสิ่งสงตรวจของห้องปฏิบัติการ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจะทำการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ โดยใช้แบบฟอร์มปฏิเสธสิ่งส่งตรวจของหน่วยพยาธิวินิจฉัย และแก้ไขตามขั้นตอนดังต่อไปนี้
ในกรณีข้อที่ 1-6
1. เจ้าหน้าที่ผู้ส่งสิ่งส่งตรวจ ติดต่อไปยังแพทย์หรือผู้รับผิดชอบการขอตรวจเพื่อแจ้งการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจให้รับทราบและ ดำเนินการแก้ไขให้ถูกต้องตามความเหมาะสม
2. ให้หน่วยงานที่ส่ง พิจารณานำสิ่งส่งตรวจกลับไปพร้อมใบขอส่งตรวจและใบปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ เพื่อทำการตรวจสอบข้อมูล และแก้ไขให้ถูกต้อง จึงนำกลับมาส่งใหม่ได้
ในกรณีข้อที่ 7
1. เจ้าหน้าที่ผู้ส่งสิ่งส่งตรวจ ติดต่อไปยังแพทย์หรือผู้รับผิดชอบการขอตรวจ เพื่อแจ้งการปฏิเสธสิ่งส่งตรวจให้รับทราบและ ดำเนินการแก้ไขให้ถูกต้องตามความความเหมาะสม
2.
หรือให้หน่วยงานที่ส่งตรวจ นำเฉพาะใบขอส่งตรวจกลับไปแก้ไขให้ถูกต้อง
3. ถ้าในกรณีที่ไม่ได้ระบุข้อมูลหลายอย่างในข้อที่ 7 ข้างต้นพร้อมกัน ทางห้องปฏิบัติการรับสิ่งส่งตรวจทางพยาธิวิทยาจะทำการแจ้งปฏิเสธสิ่งส่งตรวจให้รับทราบและดำเนินการตามขั้นตอน โดยให้หน่วยงาน ที่ส่งพิจารณานำสิ่งส่งตรวจกลับไปพร้อมใบขอตรวจและใบปฏิเสธสิ่งส่งตรวจ เพื่อทำการตรวจสอบ ข้อมูลและแก้ไขให้ถูกต้องจึงนำกลับมาส่งใหม่ได้
ทางห้องปฏิบัติการจะโทรติดตามสิ่งส่งตรวจที่ส่งกลับไปแก้ไขวันละครั้งติดต่อกันเป็นเวลา 3 วัน หากครบ 3 วันแล้วยังไม่มีการนำสิ่งส่งตรวจมาส่ง จะโทรติดต่อแพทย์เจ้าของเคส และขอให้ยกเลิกการส่งตรวจนั้นก่อน ถ้าต้องการส่งใหม่ให้ key order มาในระบบ iMed ใหม่อีกครั้ง