ภาควิชากุมารเวชศาสตร์

เมื่อเด็กก้าวสู่วัยหลัง 1 ปี การได้รับโภชนาการที่เหมาะสมยังคงมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทั้งด้านร่างกาย สมอง และภูมิคุ้มกัน นมยังเป็นแหล่งอาหารสำคัญในวัยนี้ แต่การเลือกชนิดของนมและปริมาณการบริโภคให้เหมาะสมก็เป็นสิ่งที่ผู้ปกครองควรใส่ใจ

อหิวาตกโรค คือ โรคติดเชื้อระบบทางเดินอาหารจากแบคทีเรีย  มีระยะฟักตัว ตั้งแต่ 2-3 ชั่วโมง ไปจนถึง 5 วัน เฉลี่ยระยะเวลาประมาณ 2-3 และติดต่อโดยรับประทานอาหารทะเลสุกๆ ดิบๆ หรืออาหารและน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรค ดังนั้นเราจึงควรรู้วิธีป้องกันและรักษา 

โนโรไวรัส คือหนึ่งในเชื้อไวรัสที่ก่อให้เกิดอุจระร่วงเฉียบพลัยน มักระบาดในช่วงฤดูหนาว สาเหตุและอาการ พร้อมทั้งวิธีการดูแลรักษา จะต้องทำอย่างไร สามารถอ่านต่อได้ในโปสเตอร์เลยนะคะ 

โรคท่อน้ำดีอุดตัน เป็นโรคที่มีการอุดตันอันเกิดจาก

การอักเสบและ การทำลายของท่อน้ำดีทั้งใน และนอกตับของทารก

ความผิดปกติลักษณะนี้ ไม่พบในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ หากไม่ได้รับ

การรักษาจะทำให้เกิดภาวะตับแข็ง และผู้ป่วยมักเสียชีวิต

ภายในอายุ 2 ปี

หลังทารกได้รับการวินิจฉัยภาวะแพ้โปรตีนนมวัวจากกุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน แพทย์จะแนะนำให้ทารกเลี่ยงนมวัวและผลิตภัณฑ์จากนมวัวทุกชนิด ส่งผลให้มารดามีความกังวลในแง่การให้นมซึ่งเป็นสารอาหารหลักในวัยดังกล่าว บทความนี้จะให้ข้อมูลถึงชนิดนมทางเลือก และ ข้อบ่งชี้ต่างๆ เพื่อให้การดูแลทารกในกลุ่มนี้สะดวกสบายและเพิ่มระดับคุณภาพชีวิตให้กับทั้งครอบครัวได้มากขึ้น

สถานการณ์โรคไข้เลือดออก ในปี พ.ศ. 2566 มีผู้ป่วยไข้เลือดออก ทั้งหมด 156,097 ราย เสียชีวิต 187 ราย

ปีนี้ พ.ศ. 2567 คาดว่าจำนวนผู้ป่วยจะมากขึ้นเป็น 2 เท่า พบได้ทุกกลุ่มอายุ โดยพบในเด็กอายุ 5-14 ปี มากที่สุด รองลงมาคือกลุ่มอายุ 15-24 ปี อัตราการเสียชีวิตพบมากในผู้สูงอายุมากกว่า 65 ปี สำหรับในเด็กสาเหตุการเสียชีวิต คือ มาโรงพยาบาลช้า อ้วน การได้รับยากลุ่ม NSAIDs ได้แก่ ibuprofen ซึ่งมักใช้บ่อยในเด็กที่มีไข้สูงอาจส่งผลทำให้มีภาวะเลือดออกง่ายตามมาได้ในเด็กที่ป่วยเป็นไข้เลือดออก แสดงถึงผู้ปกครองยังตระหนักถึงโรคไข้เลือดออกไม่มากพอ รวมถึงมีการวินิจฉัยโรคที่ล่าช้าทำให้การรักษายากขึ้น สำหรับในผู้ใหญ่คือกลุ่มที่มีโรคประจำตัว ทำให้การรักษาซ้ำซ้อนขึ้น สายพันธุ์ที่ทำให้เสียชีวิตส่วนใหญ่คือ เดงกี-2 สำหรับสายพันธุ์ที่พบบ่อยในประเทศไทยคือ เดงกี-2 และ เดงกี-1 ตามลำดับ.....

ส่งเสริมทักษะ 

รายงานสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ (aeroallergen survey)
ประจำเดือนมกราคม- เมษายน พ.ศ.2566
ทำการเก็บข้อมูลโดยเครื่องมือ : 7 day recording volumetric spore trap
บริเวณที่เก็บสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ : ดาดฟ้า ชั้น 4 อาคารสิรินธร คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร ตำบลท่าโพธิ์ อำเภอเมือง จังหวัดพิษณุโลก
ข้อมูลสำหรับประชาชนทั่วไปและผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ เช่น จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (แพ้อากาศ) โรคหืด ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นต้น
ขอขอบคุณข้อมูลจาก
รศ.พญ.สุวรรณี อุทัยแสงสุข กุมารแพทย์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา ผู้ควบคุมการเก็บข้อมูลสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
น.ส.ศิริรัตน์ บุญอาษา หัวหน้าหน่วยวิจัยพื้นฐานทางการแพทย์ ผู้ดำเนินการเก็บตัวอย่างสารก่อภูมิแพ้ในอากาศและรายงานผล
#สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
#aeroallergensurvey

โรคอ้วนเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของเด็กและพบว่ามีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วโลกรวมถึงในประเทศไทย

ในประเทศไทยพบว่ามีความชุกของโรคอ้วนในเด็กอาย 5-19 ปี เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 4 ในปีพ.ศ.2518 เป็นมากกว่าร้อยละ 18 ในปี พ.ศ. 2559 ซึ่งโรคอ้วนนั้นส่งผลกระทบต่อสุขภาพทางกายและจิตใจในระยะสั้นและระยะยาว ทำให้มีคุณภาพชีวิตด้อยลง

สาเหตุของการเกิดโรคอ้วนนั้นมีความซับซ้อนมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลากหลายทั้งปัจจัยกรรมพันธุ์ ปัจจัยชีวภาพและสิ่งแวดล้อมที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างพลังงานที่บริโภคและพลังงานที่ร่างกายใช้

10 ภาวะปกติที่พบบ่อยในทารกแรกเกิด บทความดีๆ ที่คลายปัญหาให้คุณพ่อคุณแม่กังวลใน จาก พญ.วริศรา  ศรีสมบูรณ์ กุมารเแพทย์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิด 

ผลกระทบของสื่ออิเล็กทรอนิกส์ผ่านจอต่อเด็กและวัยรุ่น บทความจาก รศ.พญ.จิรนันท์  วีรกุล และ พญ.พรรณปพร  นำไพศาล อาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการในเด็ก 

ปัญหาลูกติดเกม ..... แก้ไขได้ บทความจาก รศ.พญ.จิรนันท์  วีรกุล

ปัจจุบันเทคโนโลยีต่างๆเข้าถึงได้ง่ายเนื่องจาก มีรูปแบบให้เลือกหลากหลายทั้งมือถือแท๊บเล็ตมีหลายราคาที่ผู้ปกครองเข้าถึงได้ รวมถึงการเข้าอินเตอร์เนตสามารถเข้าได้สะดวกและราคาไม่แพง และประเด็นสำคัญคือ

ผู้ปกครองเข้าใจว่าการให้เด็กดูสื่อหน้าจอจะทำให้เด็กมีพัฒนาการที่ดีขึ้น เด็กเลี้ยงง่าย และดูทันสมัย แต่สิ่งต่างๆเหล่านี้ อาจเป็นผลร้ายแก่ตัวเด็ก อาจทำให้เด็กติดเกม จนนำไปสู่พฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์และแก้ไขได้ยาก

ไข้หวัด และ ไข้หวัดใหญ่ บทความดีๆ จาก พญ.ชุติมา  เผือกสามัญ

ในช่วงหน้าหนาว เนื่องจากอุณภูมิที่ต่ำลง ความกดอากาศที่สูงขึ้น ซึ่งเอื้อต่อการอยู่รอดและแพร่กระจายเชื้อไวรัส นอกจากนี้ยังส่งผลทำให้เกิดการสะสมของเชื้อโรคและฝุ่นในอากาศที่ไม่สามารถระบายได้ ส่งผลให้เกิดโรคเกี่ยวกับทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคไข้หวัด (common cold), โรคไข้หวัดใหญ่ (influenza), ปอดอักเสบ และทำให้เกิดอาการกำเริบของภูมิแพ้จมูก และหอบหืดเพิ่มมากขึ้น

วันนี้เราจะมาพูด 2 โรคหลัก ๆ ที่เราเจอบ่อยกันในช่วงหน้าหนาว

คือ ไข้หวัด และไข้หวัดใหญ่ กันนะค่ะ

รายงานสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ (aeroallergen survey)
ประจำเดือนตุลาคม- ธันวาคม พ.ศ.2565
ทำการเก็บข้อมูลโดยเครื่องมือ : 7 day recording volumetric spore trap
บริเวณที่เก็บสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ : ดาดฟ้า ชั้น 4 อาคารสิรินธร คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร ตำบลท่าโพธิ์ อำเภอเมือง จังหวัดพิษณุโลก
ข้อมูลสำหรับประชาชนทั่วไปและผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ เช่น จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (แพ้อากาศ) โรคหืด ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นต้น
ขอขอบคุณข้อมูลจาก
รศ.พญ.สุวรรณี อุทัยแสงสุข กุมารแพทย์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา ผู้ควบคุมการเก็บข้อมูลสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
น.ส.ศิริรัตน์ บุญอาษา หัวหน้าหน่วยวิจัยพื้นฐานทางการแพทย์ ผู้ดำเนินการเก็บตัวอย่างสารก่อภูมิแพ้ในอากาศและรายงานผล
#สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
#aeroallergensurvey

โรคมือเท้าปาก
เกิดจาก Enteroviruses เป็น non-enveloped RNA virus อยู่ใน Piconaviridae family ซึ่งแอลกอฮอล์ฆ่าเชื้อไม่ได้ เพราะไม่มี envelop เชื้อจึงอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นานเป็นเชื้อที่พบบ่อยในเอเชียแปซิฟิก ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ coxsackie A16, A6, A10, B ส่วนน้อยเกิดจาก enterovirus 71 (EV-71) พบมากในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ซึ่งก่อความรุนแรง บางครั้งพบเชื้อเข้าไปที่สมองเกิด encephalomyelitis และมี cardiopulmonary collapse เสียชีวิตได้ บางคนที่รอดชีวิตจะมีความพิการทางสมอง

รายงานสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ (aeroallergen survey)
ประจำเดือนตุลาคม พ.ศ.2565
ทำการเก็บข้อมูลโดยเครื่องมือ : 7 day recording volumetric spore trap
บริเวณที่เก็บสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ : ดาดฟ้า ชั้น 4 อาคารสิรินธร คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร ตำบลท่าโพธิ์ อำเภอเมือง จังหวัดพิษณุโลก
ข้อมูลสำหรับประชาชนทั่วไปและผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ เช่น จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (แพ้อากาศ) โรคหืด ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นต้น
ขอขอบคุณข้อมูลจาก
รศ.พญ.สุวรรณี อุทัยแสงสุข กุมารแพทย์โรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา ผู้ควบคุมการเก็บข้อมูลสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
น.ส.ศิริรัตน์ บุญอาษา หัวหน้าหน่วยวิจัยด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์พื้นฐาน ผู้ดำเนินการเก็บตัวอย่างสารก่อภูมิแพ้ในอากาศและรายงานผล
#สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
#aeroallergensurvey

ผลกระทบของกัญชาต่อเด็กและวัยรุ่น มีทั้งผลกระทบระยะสั้น และผลกระทบระยะยาว ซึ่งเป็นความรู้ที่ทุกคนควรทำความเข้าใจ เนื่องจากมีการเปิดเสรีในการใช้แต่ก็ความอยู่ในดุลพินิจ ด้วยเช่นกัน 

บทความโดย แพทย์หญิงพรรณปพร  นำไพศาล  

ในปัจจุบันในประเทศไทยได้รับการขึ้นทะเบียนให้ใช้วัคซีนโควิด-19 ในเด็กตั้งแต่อายุ 5 ปีขึ้นไป โดยแนะนำวัคซีน mRNA Pfizer BioNTech เป็นลำดับแรก โดยให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 2 เข็ม ห่างกัน 3-12 สัปดาห์ (โดยแนะนำที่ 8 สัปดาห์เพื่อให้ภูมิคุ้มกันหลังเข็ม 2 สูงขึ้น ระยะเวลาป้องกันนานขึ้นและลดความเสี่ยงในการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) ในส่วนของผู้ที่เคยติดเชื้อโควิดแล้วสามารถฉีดวัคซีนหลังจากอาการหายดีแล้ว อย่างน้อย 3 เดือน

มารับวัคซีนกันเถอะนะคะ 

ปัจจุบันปัญหาโรคโควิด-19 ระบาดมากจนรัฐบาลไทยกำลังจะประกาศให้เป็นโรคประจำถิ่น เพื่อให้เด็กไทยมีภูมิต้านทานต่อโรคดังกล่าว รัฐบาลส่งเสริมให้คนไทยทุกคนรวมทั่งเด็กรับวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 ในบทความนี้เรามารู้จักกับวัคซีนโควิดในเด็ก เพื่อให้ผู้ปกครองมีความมั่นใจในการรับวัคซีนดังกล่าว

วัคซีนโควิด-19 ในเด็กปัจจุบัน (เดือนเมษายน 2565) ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการอาหารและยา เดิมมี Pfizer เพียงชนิดเดียวต่อมาคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติให้ฉีดวัคซีน Sinovac^® และ Sinopharm^® ในเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปเมื่อวันที่ 4 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2565 โดยรับรองให้ใช้ในขนาดต่อโดสเช่นเดียวกับที่ฉีดในผู้ใหญ่ คือ Sinovac^® 3 ไมโครกรัม หรือ 600 SU (0.5 มล.) หรือ Sinopharm^®  4 ไมโครกรัม (0.5 มล.) ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ พบว่าการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 ชนิดเชื้อตาย 2 เข็มห่างกัน 4 สัปดาห์มีความปลอดภัยสูงและมีประสิทธิภาพดีในการป้องกันสายพันธุ์ดั้งเดิม

ทำอย่างไรเมื่อลูกถูก “บูลลี่”

 โดยรองศาสตราจารย์แพทย์หญิงจิรนันท์  วีรกุล

กุมารแพทย์สาขาพัฒนาการเด็ก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร

               การกลั่นแกล้ง (bullying) เป็นคำที่มักได้ยินมากขึ้นในสังคมไทย ในปัจจุบันเราอาจจะได้ยิน หรือได้เห็นข่าวที่มีการกลั่นแกล้งกันของเด็กชั้นประถมที่จบลงด้วยโศกนาฏกรรมที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น โดยพฤติกรรมเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นในโรงเรียน การบูลลี่จึงไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยอีกต่อไป เพราะจากสถิติของกรมสุขภาพจิตพบว่า พฤติกรรมการกลั่นแกล้งรังแกกัน หรือบูลลี่ (Bully) ของเด็กไทยติดอันดับ 2 ของโลก รองจากประเทศญี่ปุ่น และจากการสำรวจพบว่า เด็กกว่า 91 % เคยถูกบูลลี่ และอีก 43 % คิดจะตอบโต้เอาคืน

ปัจจุบันการให้อาหารตามวัยแก่ทารกแบบ BLW (baby-led weaning) กำลังเป็นที่นิยมของคุณแม่สมัยใหม่ และมีข้อมูลแพร่หลายในสื่อออนไลน์มากมายทั้งในประเทศไทยและต่างประเทศ หลักการให้อาหารแบบ BLW คือการให้ทารกเป็นผู้ควบคุมการกินอาหารของตัวเองทั้งหมด สามารถเริ่มตั้งแต่อายุ 6 เดือน โดยควบคู่กับการรับประทานนมแม่ หรือนมผงดัดแปลงสำหรับทารกตามความต้องการของทารก อาหารที่จัดให้ทารกกลุ่มนี้มักมีรูปแบบใกล้เคียงกับอาหารผู้ใหญ่ มีการจัดเตรียมให้สะดวกแก่การหยิบกินเองของทารก โดยไม่มีการปั่นและบด และไม่มีการป้อนจากผู้เลี้ยงดู ซึ่งต่างกับการป้อนด้วยช้อนป้อนแบบดั้งเดิม

บทความโดย

พญ.จิตติมา มนต์วิรัตน์กุล

ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร

เกิดจากความผิดปกติที่ทำให้ต่อมไทรอยด์โตขึ้นจะทำให้มองเห็นหรือคลำต่อมไทรอยด์ได้ที่ด้านหน้าของลำคอได้ชัดเจนเรียกว่าโรคคอพอก(Goiter) 

พฤติกรรมบำบัด คือ การบำบัดทางจิตชนิดหนึ่งที่มุ่งเน้นการควบคุมพฤติกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่สังเกตได้โดยใช้หลักเรียนรู้ทางจิตวิทยามาใช้กับพฤติกรรมที่เป็นปัญหาเน้นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่สังเกตได้โดยไม้คำนึงถึงสาเหตุของพฤติกรรมในอดีต

ในช่วงสถานการณ์โควิด เป็นภาวะวิกฤติฉุกเฉินของโรคระบาดที่มีผลกระทบทั้งเศรษฐกิจ สังคม
และจิตใจ บางครั้งเกิดความเครียดในครอบครัว จนเราอาจหลงลืมที่จะดูแลความปลอดภัยด้านอุบัติเหตุให้เด็ก ซึ่งเป็นช่วงที่เด็กๆ ต้องหยุดอยู่บ้านไม่ได้ไปโรงเรียนหรือเนอสเซอรี่ โดยเด็กอาจมีโอกาสที่จะเกิดอุบัติเหตุในด้านต่างๆได้ เพื่อให้เด็กๆ ทุกคนอยู่บ้านอย่างปลอดภัยเราควรต้องมาดูว่าเด็กสามารถเกิดอุบัติเหตุอะไรได้บ้างกันคะ 
อุบัติเหตุที่ผู้ปกครองต้องคอยเฝ้าระวังมีดังนี้

ภาวะตัวเหลือง เป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในทารกแรกเกิด โดยพบได้ถึง 25-50% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด ภาวะตัวเหลืองนี้เกิดจากที่มีสารเหลือง ที่ทางการแพทย์เรียกว่า บิลิรูบิน ในร่างกาย ในปริมาณที่มากกว่าปกติ

PALMAR SUPINATE 

สีเทียนหรือปากกาเมจิก ช่วยส่งเสริมให้เด็กวัยนี้กำดินสอในมือ โดยการใช้นิ้วหัวแม่มือวางบนด้านข้างของดินสอ ร่วมกับวางมือในท่าหงายต้นแขนขึ้น เป็นลักษณะของการจับเบื้องต้นในเด็ก ซึ่งเด็กจะแสดงความสามารถด้านพัฒนาการด้านกล้ามเนื้อมัดเล็กในการขีดเขียนเป็นเส้นวน ๆ ไม่เป็นรูปร่าง เป็นการเคลื่อนไหวที่ใช้ส่วนหัวไหล่และข้อศอก ร่วมกับกล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่ ๆ ร่วมกับทักษะการหยิบจับเบื้องต้น

แล้วกินยาพาราเซตามอลเท่าไร ? ถึงจะเรียกได้ว่า “เกินขนาด”
ซึ่งมีได้หลายแบบ ดังนี้คือ

1. ในกรณีที่ได้รับยาพาราเซตามอลเกินขนาดแบบเฉียบพลันเพียงครั้งเดียว (Single acute overdose) ขนาดตั้งแต่ 10 กรัมหรือ 200 มก./กก.ขึ้นไป

2. ในกรณีที่ได้รับยาพาราเซตามอลเกินขนาดแบบค่อยเป็นค่อยไป (repeated supra-therapeutic overdose) ได้แก่

  2.1  ขนาดตั้งแต่ 10 กรัมหรือ 200 มก./กก. ในเวลา 24 ชั่วโมง

  2.2  ขนาดตั้งแต่ 12 กรัมหรือ 300 มก./กก. ในเวลา 48 ชั่วโมง

  2.3  ขนาดตั้งแต่ 60 มก./กก./วัน ในเวลามากกว่า 48 ชั่วโมง ร่วมกับมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน

       ในระหว่างช่วงเวลาที่เด็กกำลังเจริญเติบโต การควบคุมการขับถ่าย เป็นหนึ่งในความสามารถ ทางพัฒนาการที่มีความสำคัญต่อเด็ก และครอบครัว ซึ่งต้องอาศัยความพร้อมทางด้านร่างกายและจิตใจของตัวเด็ก การฝึกจากผู้เลี้ยงดู สิ่งแวดล้อม และประสบการณ์ของเด็กด้วย หากผู้ลี้ยงดูไม่เข้าใจ อาจทำให้เด็ก เกิดปัญหา ปฎิเสธการฝึกขับถ่ายได้ โดยสาเหตุที่พบบ่อยของปัญหา ปฏิเสธการฝึกขับถ่าย ได้แก่ ภาวะท้องผูกเรื้อรัง พื้นฐานทางอารมณ์ของด็ก ความสัมพันธ์ระหว่างผู้เลี้ยงดูและเด็ก เป็นต้น ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ดูแลเด็กควรมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการฝึกขับถ่าย

1. ไม่ออกจากบ้านถ้าไม่จำเป็น หากจำเป็นต้องใส่หน้ากากป้องกัน
2. ไม่ไปอยู่ในที่แออัด หรือที่คนรวมตัวกันเป็นกลุ่ม รักษาระยะห่างจากผู้อื่นมากกว่า 2 เมตร
3. ล้างมือด้วยสบู่และน้ำสะอาดให้ถูกวิธีนาน 20 วินาที หรือใช้แอลกอฮอล์สำหรับทำความ สะอาดมือบ่อยๆ
4. ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร ใช้ช้อนกลาง รับประทานอาหารที่ปรุงสุกและสะอาด
5. ทำความสะอาดอุปกรณ์ โต๊ะ พื้นผิวต่างๆ ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบ่อยๆ

การติดต่อหลัก ๆ คือ contact/droplet คือ การสัมผัสเชื้อหรือหายใจรับละอองฝอยขนาด > 5 ไมครอน เข้าทางเดินหายใจ เราจึงเน้นย้ำเรื่องเว้นระยะห่างอย่างน้อย 1 เมตร ใส่หน้ากาก

และล้างมือบ่อย ๆ เพื่อป้องกันการรับเชื้อทางนี้ ส่วนติดต่อทาง

aerosols/airborne คือ การรับเชื้อที่มีละอองฝอยขนาดเล็ก < 5 ไมครอน

เกิดขึ้นได้แต่ในสภาวะที่เฉพาะบางอย่าง เช่น การพ่นยาละอองฝอย

หรืออยู่ในที่แคบ ๆ นาน ส่วนติดต่อทางอุจจาระและปัสสาวะพบได้ไม่บ่อย

จึงแนะนำให้ปิดฝาชักโครกก่อนกดน้ำ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ

ภาวะโลหิตจาง คือ ภาวะที่มีระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่าค่าปกติตามช่วงอายุ ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญ
ที่พบได้บ่อยในทางคลินิก ภาวะโลหิตจางเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด
ในช่วงวัยเด็กคือภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

    เชื้อ Coronavirus สามารถผ่านทางน้ำนมได้หรือไม่ และ ยังสมควรให้นมแม่หรือไม่?

การศึกษาในปัจจุบันยังไม่พบการผ่านของเชื้อ Coronavirus (SAR-CoV-2) จากมารดาที่ติดเชื้อออกมา
ทางน้ำนม ร่วมกับนมแม่มีประโยชน์มากมาย

วัยเด็กเป็นวัยที่มีจินตนาการสูง เด็กๆทุกคนจึงชื่นชอบการฟังนิทาน นิทานจะทำให้เด็กนิ่งมีใจจดจ่อกับการฟังเรื่องราวอันแสนสนุกสนานและตื่นเต้น นิทานถือเป็นสื่อที่ดีที่สุดสำหรับเด็กเล็ก หากคุณพ่อ-คุณแม่คิดไม่ตกว่าจะเลี้ยงดูลูกให้เป็นผู้ใหญ่ที่ดีมีคุณภาพได้อย่างไร นิทานเป็นทางเลือกหนึ่งที่สามารถจุดประกายและพัฒนาลูกได้ค่อนข้างสมบูรณ์ทีเดียวซึ่งประโยชน์ของนิทานมีมากมาย คุณพ่อคุณแม่ควรอ่านนิทานให้ลูกฟังตั้งแต่ลูกอยู่ในท้อง เพราะเป็นการกระตุ้นพัฒนาการให้เขาฟังตั้งแต่อยู่ในท้อง และเมื่อน้องคลอดออกมาแล้วทุกคืนก่อนที่เขาจะนอนก็ควรอ่านให้เขาฟังเพราะมีข้อดีต่าง ๆ มากมายในการอ่านนิทานให้ลูกฟัง ซึ่งช่วยในด้านพัฒนาการ 6 ด้าน

ในสถานการณ์ปัจจุบันการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจของเด็กรวมถึงผู้ใหญ่ทั้งในคนปกติ และคนที่มีโรคประจำตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังหากติดเชื้อดังกล่าวจะเกิดปัญหาการแลกเปลี่ยนก๊าซจนเป็นสาเหตุการตายที่สำคัญ การฝึกหายใจ และออกกำลังกายเพื่อให้ปอดแข็งแรงจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับประชาชนทั่วไปเพื่อเตรียมรับมือกับโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจทั้งจากเชื้อไวรัสโควิด-19 และเชื้ออื่นๆ

• ในวัยเด็กมีการเจริญเติบโตและมีการสะสมของแคลเซียมที่กระดูกเพิ่มมากขึ้น

ความต้องการแคลเซียมในวัยเด็กแตกต่างกันตามอายุ

“อาหารตามวัย (complementary food)” หมายถึงอาหารอื่นที่ทารกได้รับเป็นมื้อนอกเหนือจากนมแม่หรือนมผสม เพื่อให้ทารกได้รับสารอาหารครบถ้วนและพอเพียงสำหรับการเจริญเติบโต ช่วยให้ทารกปรับตัวจากการกินอาหารเหลวเป็นอาหาร
กึ่งแข็งกึ่งเหลว (semisolid food) และอาหารแบบผู้ใหญ่เพื่อให้มีพัฒนาการในการกินที่เหมาะสมต่อไป

ยุคปัจจุบันผู้ปกครองมีความตื่นตัวมากขึ้นในการส่งเสริมพัฒนาการลูกรักของตนเอง เพื่อให้ลูกรักมีพัฒนาการที่แข็งแรงสมวัย การทำกิจกรรมที่จะช่วยกระตุ้นและส่งเสริมพัฒนาการลูกรักนั้นมีได้หลากหลายรูปแบบตามวัย อาทิการทำกิจกรรมการเล่นกระตุ้นประสาทสัมผัส (Sensory play) กิจกรรมการเล่นบทบาทสมมุติ (Role Play) กิจกรรมการเล่นเกมส์กีฬา เกมส์การเคลื่อนไหวประกอบจังหวะ (Outdoor activity)  กิจกรรมการเล่นเกมส์กระดาน (Board game) หรือแม้กระทั้งการให้เด็กได้ฝึกทักษะการช่วยเหลือตนเองตามวัย (Activity of Daily living:ADL) และกิจกรรมการช่วยเหลืองานบ้านทั่วไป (Household activity) ก็สามารถทำให้เด็กเกิดการเรียนรู้และฝึกฝนทักษะพัฒนาการด้านต่างๆได้เช่นกัน ซึ่งรู้หรือไม่ว่ากิจกรรมต่างๆเหล่านี้เราจะได้ประโยชน์ในการฝึกให้สมองเกิดการเรียนรู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพได้ หากเราเข้าใจ 1 ในทักษะที่สมองใช้ในการเรียนรู้ นั่นก็คือ “Executive functions (EF)”

Novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) เป็น enveloped RNA virus เป็นสายพันธุ์ใหม่ที่ไม่เคยพบในมนุษย์มาก่อน

ซึ่งในคน coronaviruses มี 6 สายพันธุ์ โดย 4 สายพันธุ์ ก่อให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรงหรืออาการไข้หวัดทั่วไป ได้แก่ Coronavirus OC43, 229E, NL63 และ HKU1 อีก 2 สายพันธุ์ ก่อโรคทางเดินหายใจที่รุนแรงคือ โรคซาร์กับโรคเมอร์ส ซึ่งส่วนใหญ่เชื้อตระกูลนี้มักติดต่อทางการไอ จาม สัมผัสสารคัดหลั่งทางเดินหายใจ เช่น น้ำมูก น้ำลายทั้งทางตรงและทางอ้อม เกิดการติดต่อจากสัตว์สู่คนได้ ดังนั้น สายพันธุ์ใหม่ที่พบนี้มีชื่อว่า 2019-nCoV เป็นสายพันธุ์ที่ 7 ในตระกูล coronaviruses ที่พบในคน เชื้อมีลักษณะเป็น spike ยื่นออกมาคล้ายมงกุฎ เกิดการติดต่อจากสัตว์สู่คน ซึ่งสัตว์ที่เป็นแหล่งรังโรคยังไม่ทราบแน่ชัด และการติดต่อแพร่กระจายเชื้อนี้ต้องติดตามข้อมูลต่อไป เชื้อไวรัสโคโรนามักพบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เช่น คน ค้างคาว อูฐ ชะมด ดังที่เคยมีระบาดจากโรคซาร์ (SAR-CoV) และโรคเมอร์ส (MER-CoV) แต่อัตราการเสียชีวิตในของการติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV) ต่ำกว่า 2 โรคนี้มาก

โรคเบาหวาน คือ ภาวะที่ร่างกายมีน้ำตาลในกระแสเลือดมากผิดปกติ เกิดจากร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลเข้าสู่เซลล์ต่างๆไปใช้งานได้เนื่องจากอินซูลินในร่างกายมีไม่เพียงพอ โรคเบาหวานที่พบบ่อยมี 2 ชนิด คือ

• โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินได้เลย สาเหตุเกิดจากมีภูมิคุ้มกันไป ทำลายตับอ่อน
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากร่างกายมีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ทำให้ต้องการอินซูลินในปริมาณมากกว่าปกติตับอ่อนจึงสร้างอินซูลินไม่พอ มักพบในเด็กอ้วน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็ก อุบัติการณ์เฉลี่ยประมาณร้อยละ 7 ของเด็กที่มาด้วยอาการไข้เฉียบพลัน เกิดจากแบคทีเรียบริเวณทางเดินอาหารส่วนล่าง แถวบริเวณทวารหนัก และขึ้นไปบริเวณท่อปัสสาวะเข้ากระเพาะปัสสาวะแล้วก่อให้เกิดการติดเชื้ออักเสบเกิดขึ้นซึ่งอาจเกิดบริเวณ กระเพาะปัสสาวะ บริเวณกรวยไต หรือรวมถึงเนื้อไตก็ได้  โดยในเด็กบางคนสัมพันธ์กับการมีความผิดปกติโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีมาแต่กำเนิดซ่อนอยู่ และอาจตรวจพบตั้งแต่ตอนอยู่ในครรภ์หรืออาจมาตรวจพบภายหลัง ในเด็กที่โครงสร้างไตปกติดีก็สามารถเกิดโรคนี้ขึ้นได้ บางส่วนเกิดจากการติดเชื้อลุกลามมาจากในเลือด โดยอาจเกิดจากเด็กที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น ทารกแรกเกิด ในกลุ่มเด็กที่มีโรคประจำตัวที่ได้รับยากดภูมิต้านทาน อุบัติการณ์มีความแตกต่างกันในแต่ละช่วงอายุ ซึ่งสามารถพบได้ตั้งแต่ทารกแรกเกิดจนถึงเด็กโต โดยหลังจากขวบปีแรกมักพบในเด็กหญิงมากกว่าเด็กชาย  สาเหตุหนึ่งเนื่องมาจากท่อปัสสาวะในเด็กหญิงสั้นกว่าเด็กชาย  

การร้องกลั้นเป็นภาวะที่เด็กมีอาการกลั้นหายใจขณะหายใจออกนานเป็นนาทีมักเกิดตามหลัง

การร้องไห้อย่างหนัก หรือ การกลัวอย่างมาก

ส่งผลทำให้เด็กหมดสติหรือมีอาการกระตุกได้

การร้องกลั้นเป็นภาวะที่เด็กมีอาการกลั้นหายใจขณะหายใจออกนานเป็นนาทีมักเกิดตามหลัง

การร้องไห้อย่างหนัก หรือ การกลัวอย่างมาก

ส่งผลทำให้เด็กหมดสติหรือมีอาการกระตุกได้

"โรคมือ เท้า ปาก" เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการที่เกิดจากเชื้อ enteroviruses
มีลักษณะเฉพาะ คือ มีตุ่มน้ำใสที่ปาก มือ และเท้า เชื้อที่พบเป็นสาเหตุบ่อยที่สุดโดยทั่วไป คือ coxsackie A16 ส่วนในรายที่พบประปรายจากเชื้อหลายชนิด ได้แก่ coxsackie virus A4-10, B2, B5 และ echovirus ผู้ป่วยที่อาการรุนแรงมักเกิดจาก Enterovirus 71 ทำให้เสียชีวิตได้

1. ทารกหลังคลอด มีวิธีการดูแลอย่างไรบ้าง

ทารกแรกเกิด คือ ทารกที่มีอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 28 วัน ซึ่งเป็นช่วงที่มีการปรับตัวอย่างมาก

จากสภาพแวดล้อมจากบรรยากาศที่อบอุ่นในครรภ์มารดา ออกมาสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก จึงเป็นช่วงชีวิตที่มีความต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ เราจึงควรให้การดูแลทารก ดังต่อไปนี้

คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวในผู้ป่วยเด็กเอสแอลอี

       เนื่องจากอยากเห็นเด็กเอสแอลอีทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง หายเจ็บป่วยกันทุกคนนะค่ะ มีคำแนะนำการปฏิบัติตัวสั้นๆดังนี้ค่ะ

1. หลีกเลี่ยงแสงแดด รังสีอัลตราไวโอเลต เนื่องจากทำให้โรคกำเริบได้ ป้องกันแสงแดดโดยสวมใส่เสื้อแขนยาว สวมแว่นกันแดด สวมหมวก กางร่ม ทาครีมกันแดดเป็นประจำทุกวัน

อาการปวดศีรษะ คือ อาการปวดซึ่งเกิดกับบริเวณใดๆ ของศีรษะและคอ ซึ่งอาจเป็นอาการที่พบได้บ่อย จากการศึกษาในเด็กวัยเรียนพบว่าร้อยละ70 ของเด็กกลุ่มนี้มีอาการปวดศีรษะอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ในเด็ก 7 ปี มีอาการปวดศีรษะเรื้อรังประมาณร้อยละ 40 และพบมากขึ้นถึงร้อยละ 75 ในเด็กอายุ 15 ปี ก่อนช่วงวัยรุ่น มีอุบัติการณ์ในเด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง แต่หลังช่วงวัยรุ่น ในผู้หญิงจะพบได้บ่อยกว่าผู้ชาย

สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในเด็ก

ส่วนใหญ่ภาวะความดันโลหิตสูงที่พบในเด็กยังไม่ทราบสาเหตุชัดเจน แต่มีความเสี่ยงมากขึ้นในเด็กอ้วนหรือมีประวัติคนในครอบครัวมีความดันโลหิตสูงด้วย นอกจากนี้ยังมีโรคทางกายที่ส่งผลให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงได้ที่พบบ่อยได้แก่โรคไต, โรคหลอดเลือดแดงตีบ, โรคทางระบบต่อมไร้ท่อ

ช่วงนี้ฝนเริ่มตกเริ่มเข้าสู่ฤดูการระบาดเชื้อ อาร์เอสวี(RSV) เรามีความรู้เรื่องโรคติดเชื้ออาร์เอสวี มาฝากผู้ปกครองเพื่อที่ท่านจะได้ดูแลบุตรหลานที่ท่านรักไม่ให้ป่วยเป็นโรคนี้กัน

ผลประเมินความพึุงพอใจของแพทย์และพยาบาลต่อหลักสูตร ปีการฝึกอบรม 2561

สรุปผลประเมินความพึงพอใจของอาจารย์แพทย์ต่อหลักสูตร ประจำปี 2561

แนวทางการอุทธรณ์

ผลการตรวจประเมินคุณภาพสถาบัน

" เด็กๆ เป็นโรคไตได้ด้วยหรือ และโรคไตในเด็กนั้นเกิดได้อย่างไรบ้าง"

คำถามที่ผู้ปกครองเคยถาม เด็กๆนั้นเป็นโรคไตได้ค่ะ ไม่ใช่พบแต่เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้น เราลองไปอ่านบทความนี้ดู เพื่อให้เข้าใจเรื่องโรคไตในเด็กกันดูค่ะ

ควรล้างจมูก...เมื่อใด?

1.1 เมื่อมีน้ำมูกเหนียวข้นจำนวนมาก

1.2 ไซนัสอักเสบหรือมีน้ำมูกไหลลงคอประจำ

1.3 อาการหวัดเรื้อรัง

1.4 โรคภูมิแพ้ทางจมูก/แพ้อากาศ

1.5 มีอาการคัดจมูกหรือแน่นจมูก

การเลี้ยงลูกยุคไอทีไม่ใช่เรื่องยาก แต่จะเลี้ยงอย่างไรให้โตมาเป็นเด็กที่เข้มแข็งทั้งกายและใจ คุณพ่อคุณแม่ คือสิ่งสำคัญที่สุดในการสร้างความแข็งแกร่งให้กับพวกเขา มี 7 ข้อห้ามที่พ่อแม่ พึงระวัง เพื่อให้ลูกเติบโตมาเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพ เข้มแข็ง และไม่เป็นเด็กอ่อนแอ 

ลูกปัสสาวะรดที่นอน...เป็นภาวะผิดปกติมั๊ย ??

          โดยปกติเด็กอายุ 18 เดือน จะสามารถกลั้นปัสสาวะได้ชั่วขณะ เด็กอายุ 2 ปีพอที่จะสื่อให้ผู้ใหญ่ ทราบเมื่อจะปัสสาวะ เด็กอายุ 3 ปีจะควบคุมปัสสาวะตอนกลางวันได้และสามารถรอที่จะไปถ่ายในที่ ที่เหมาะสมโดยไม่มีปัสสาวะราด เมื่ออายุ 4 ปีเด็กจะควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะในขณะหลับได้โดย ไม่มีปัสสาวะรดที่นอนและเด็กสามารถกลั้นปัสสาวะได้นานขึ้น 

          แต่ถ้าเด็กที่อายุมากกว่า 5 ปีแล้ว ยังถ่ายปัสสาวะรดที่นอนหรือเสื้อผ้ามากกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นเวลาอย่างน้อย    3 เดือน  ทำให้เกิดความอึดอัดไม่สบายใจและบกพร่องต่อหน้าที่ และไม่ได้เป็น ผลจากยาหรือโรคทางกายถือว่ามีปัญหาปัสสาวะรดที่นอน

          การรับประทานอาหาร

• ควรรับประทานอาหารหลากหลายให้ครบ 5 หมู่ ดื่มนมชนิดจืดในปริมาณเหมาะสมในแต่ละช่วงอายุ ไม่ควรดื่มนมหวาน หรือนมเปรี้ยวเพราะส่วนประกอบส่วนใหญ่เป็นน้ำหวานมีประโยชน์ต่อร่างกายน้อย                                                                          การออกกำลังกาย
  • การออกกำลังกายจะทำให้สุขภาพร่างกายแข็งแรง กระดูกใหญ่และกล้ามเนื้อแข็งแรงด้วย ควรสนับสนุนให้เด็กออกกำลังกายให้เหงื่อออกอย่างน้อย 30 นาที/วัน สามารถออกกำลังกายได้ทุกรูปแบบ เช่น วิ่ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เป็นต้น

โรคมือ เท้า ปาก" เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการที่เกิดจากเชื้อ enterovirus มีลักษณะเฉพาะ คือ มีตุ่มน้ำใสที่ปาก มือ และเท้า เชื้อที่พบเป็นสาเหตุบ่อยที่สุดโดยทั่วไป คือ coxsackie A16 , enterovirus 71 ส่วนในรายที่พบประปราย พบสาเหตุจากเชื้อหลายชนิด ได้แก่ coxsackie virus A4-10, B2 และ B5 และ echovirus ในประเทศไทยพบสาเหตุจาก EV71 ประมาณร้อยละ 15-30 ซึ่งเชื้อ EV71 นั้นมีโอกาสก่อให้เกิดอาการรุนแรงและทำให้เสียชีวิตได้

โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน (Acute diarrhea)  ส่วนมากจะเกิดจากการติดเชื้อในแหล่งชุมชน และไม่ใช่การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร องค์การอนามัยโลกจึงได้กำหนดคำจำกัดความ “โรคอุจจาระร่วง” ว่าเป็นภาวะที่มีการถ่ายอุจจาระเหลวมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้ง/วัน หรือถ่ายมีมูกปนเลือดอย่างน้อย 1 ครั้ง

เป็นผื่นที่เกิดจากการอุดตันของท่อต่อมเหงื่อ (sweat duct) ทำให้มีการคั่งค้างของเหงื่อที่ผิวหนัง กลไกการอุดตันของท่อต่อมเหงื่อเชื่อว่าเกิดจากเซลล์ของท่อต่อมเหงื่อที่ชั้นหนังกำพร้า (ductal epidermal cells) มีการบวมจากการดูดซับน้ำเข้าไป การอุดตันเป็นผลให้เกิดแรงดันย้อนขึ้นไปทำให้ท่อแตก และเหงื่อในท่อซึมรั่วออกมาที่ชั้นหนังแท้และหนังกำพร้า ภาวะนี้มักจะเกิดขึ้นจากความร้อน ความชื้นของอากาศ เวลาเป็นไข้สูง หรือใส่เสื้อผ้าที่อบอุ่นเกินไป

อาการชักที่เกิดจากไข้เป็นตัวกระตุ้น โดยพบได้ประมาณ 3% ในเด็กอายุในช่วงอายุ 6 เดือน-5 ขวบ ส่วนมากไข้มักสูงเกิน 39 องศาเซลเซียส การวินิจฉัยอาการชักจากไข้ต้องแยกจาก อาการชักจากสาเหตุอื่นๆออกไปก่อน ที่สำคัญคือ การติดเชื้อในระบบประสาท เช่น ไข้สมองอักเสบ ไข้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งสามารถแยกได้จากประวัติ การตรวจร่างกายทางระบบประสาท และการเจาะตรวจน้ำไขสันหลัง ซึ่งจำทำในกรณีที่ตรวจร่างกายได้ไม่ชัดเจน โดยเฉพาะในเด็กที่อายุต่ำกว่า 12 เดือน การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้าจะส่งผลกระทบต่อสมองของเด็กเป็นอย่างมาก

ภาวะตัวเย็นและภาวะอุณหภูมิกายสูง (Hypo-hyperthermia)

              1.1  ภาวะอุณหภูมิกายสูงในทารกแรกเกิด หมายถึง อุณหภูมิทวารหนักเกิน 37.5 องศาเซลเซียสสาเหตุพบบ่อยกว่าการติดเชื้อ คือการอยู่ในอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมที่ร้อนไป ทารกได้รับการสวมเสื้อและห่อผ้า หรือห่อผ้าตลอดเวลา

ทอนซิลและอดีนอยด์ เป็นต่อมน้ำเหลืองที่มีความสำคัญในเด็ก เนื่องจากเป็นด่านหน้าที่ คอยรับเชื้อโรคที่ผ่านเข้ามาในระบบทางเดินหายใจของเด็ก ต่อมทอนซิลมี 2 ต่อม ตั้งอยู่ในช่องปาก และมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อให้เด็กอ้าปากแลบลิ้น หรือใช้ไม้กดลิ้น ต่อมอดีนอยด์มีต่อมเดียว ตั้งอยู่ส่วนหลังของโพรงจมูก มองไม่เห็นโดยการตรวจจมูกทางด้านหน้า ส่วนใหญ่จะเห็นได้ชัดเจน จากการถ่าย x-ray กะโหลกศีรษะทางด้านข้าง

การกระตุ้นเด็กออทิสติกอย่างเหมาะสมเพื่อให้พัฒนาการที่หยุดยั้งได้พัฒนาเป็นปกติตามวัยเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อให้เขาสามารถช่วยเหลือตนเอง และไม่เป็นภาระของคนในครอบครัวและสังคม วันนี้เราจะมาให้คำแนะนำการกระตุ้นพัฒนาการเด็กกลุ่มนี้กันค่ะ

โรคลมชัก เป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็กเกิดจากการที่สมองบางส่วนหรือทั้งหมดสร้างกระแสไฟฟ้าออกมาผิดปกติ ทำให้เกิดการกระตุ้นการทำงานของสมองมากเกิน อาการชักจึงแสดงออกมาในรูปแบบแตกต่างกันขึ้นกับตำแหน่งที่มีความผิดปกติ เช่น การชักแบบเกร็งกระตุกทั้งตัวหรือเฉพาะแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง การชักแบบเหม่อ และการชักแบบตัวอ่อน เป็นต้น และในแต่ละครั้งมักจะแสดงออกมาในลักษณะคล้ายเดิม โดยที่ผู้ป่วยสามารถควบคุมอาการได้เอง

นมแม่ เป็นอาหารที่เหมาะสมและดีที่สุดของทารกตั้งแต่แรกเกิด ประโยชน์ของนมแม่ต่อทารกมีหลายประการ ได้แก่

อาการร้องโคลิก  คือ อาการที่เด็กทารกร้องไห้มากกว่า 3 ชั่วโมงต่อวัน เป็นในเวลาเดียวกันต่อวันร้องไห้เป็นเวลา 3 วันหรือมากกว่านั้นในหนึ่งสัปดาห์จะเริ่มเป็นตั้งแต่เดือนแรกต่อเนื่องไปจนอายุ ครบ 3 เดือน

ปกติเมื่อคนหายใจ ไม่ว่าหลับหรือตื่นลมหายใจจะวิ่งผ่านจมูกเข้าสู่ช่องจมูก ลำคอหลังโพรงจมูก  ลำคอ ผ่านกล่องเสียง และเข้าสู่ปอด หากลมหายใจวิ่งได้ราบรื่นดีตามทางเดินปกติก็จะไม่มีเสียงใดๆเกิดขึ้น เมื่อมีการอุดกั้นทางเดินหายใจไม่ว่าระดับใดๆ ก็ตามเป็นผลลมที่วิ่งไปตามทางเดินปกติมีไม่มากพอ ร่างกายจะตอบสนองด้วยการอ้าปากหายใจร่วมด้วย เมื่อลมวิ่งเข้าไป 2 ทางทั้งทางปากและทางจมูก ก็จะไปปะทะกันบริเวณลำคอเกิดเป็นลมหมุน ทำให้ผนังลำคอรวมทั้งลิ้นไก่ และเพดานอ่อนสั่นสะเทือน เกิดเป็นเสียงกรน หากการอุดกั้นทางเดินหายใจเกิดขึ้นเพียงบางส่วน ร่างกายยังได้รับอากาศเข้าไปอย่างสม่ำเสมอจะไม่มีปัญหากับสุขภาพร่างกาย มีเพียงเสียงกรนที่ดังรบกวนคนรอบข้างเท่านั้น หากร่างกายรับอากาศเข้าไปได้ไม่เพียงพอจะทำให้มีปัญหาต่อร่างกายอันเนื่องมาจากภาวะขาดออกซิเจน

Gastroesophageal reflux disease (GERD) หรือ โรคกรดไหลย้อน คือภาวะที่มีอาการที่เกิดจากการไหลย้อนของสารคัดหลั่งจากส่วนของกระเพาะหรือลำไส้เล็ก ซึ่งอาจจะเป็นกรด กรดอ่อน ด่างหรือแก๊สไหลย้อนเข้ามาในหลอดอาหารซึ่งอาจจะทำให้มีการอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหารหรือไม่มีการอักเสบของหลอดอาหารก็ได้

พื้นอารมณ์ คืออะไร ??

พื้นอารมณ์ คือ ลักษณะทางอารมณ์ของเด็กแต่ละคนที่มีมาตั้งแต่เกิด เช่น เด็กบางคนเลี้ยงง่าย อารมณ์ดี ยิ้ม หัวเราะง่าย เด็กบางคนเลี้ยงยาก งอแง ขี้หงุดหงิด ร้องไห้ตลอดเวลา ปลอบให้หยุดยาก

การลี้ยงดูของพ่อแม่มีส่วนในการหล่อหลอมพฤติกรรม และบุคลิกภาพของเด็ก หากการเลี้ยงดูของพ่อแม่ขัดแย้งกับความต้องการหรือลักษณะของเด็ก ทำให้เด็กเกิดความเครียด หรือหากพ่อแม่มีลักษณะการเลี้ยงดูที่ขัดแย้งกัน อาจทำให้เกิดปัญหาในครอบครัวได้

         ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ เช่น โรคโพรงจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, โรคหืด, โรคผื่นภูมิแพ้ที่ผิวหนัง อาจมีอาการภูมิแพ้ หรือมีอาการกำเริบได้เมื่อมีการสัมผัส หรือหายใจเอาสารก่อภูมิแพ้หรือสิ่งกระตุ้นที่อยู่ในสิ่งแวดล้อมรอบตัว ดังนั้นจึงควรกำจัดหรือลดปริมาณของสารก่อภูมิแพ้ หรือสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด โดยการปฏิบัติดังต่อไปนี้........

          อาการไข้มักเป็นอาการเริ่มต้นของการป่วยโรคต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นโรคหวัด โรคลำไส้อักเสบ โรคไข้เลือดออก หรือหลังจากฉีดวัคซีน เหล่านี้เป็นต้น การดูแลรักษาเด็กเบื้องต้นเป็นสิ่งสำคัญ เพราะพ่อแม่หรือผู้ดูแลเด็กจะเป็นบุคคลใกล้ชิดที่ต้องพบกับปัญหานี้เป็นประจำ โดยทั่วไป เราพอจะทราบกันอยู่แล้วว่าควรปฏิบัติตัวอย่างไร

          ก่อนอื่นรู้ได้อย่างไรว่ามีไข้ เบื้องต้นทราบได้จากการใช้มือจับตัวเด็กแล้วเรารู้สึกว่าตัวร้อน ตำแหน่งที่บ่งบอกได้ดีคือตามซอกคอ หรือตามข้อพับต่างๆ การจับหน้าผากบางครั้งอาจไม่ได้อุณหภูมิที่แท้จริงเพราะเด็กอยู่ในห้องแอร์อากาศเย็นกว่าปกติ การวัดไข้ด้วยเทอร์โมมิเตอร์เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ปัจจุบันนิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย

           โรคไข้หวัดใหญ่ เป็นการติดเชื้อไวรัสที่ชื่อ Influenza virus เป็นการติดเชื้อทางเดินระบบหายใจ เช่น จมูก คอ หลอดลม และปอด เชื้ออาจจะลามเข้าปอดทำให้เกิดโรคปอดบวม/ปอดอักเสบ

           ผู้ป่วยจะมีไข้สูงมาก ประมาณ 39-40 องศาเซลเซียสตั้งแต่วันแรก มีอาการปวดศีรษะ ปวดกระบอกตา  ปวดตามตัว ปวดกล้ามเนื้ออย่างมาก บางรายอาจมีอาการระบบอื่นร่วมด้วย เช่น ท้องเสีย อาเจียน เป็นต้น โดยโรคนี้จะพบมากทุกอายุโดยเฉพาะในเด็กจะพบมากเป็นพิเศษ

          อัตราการเสียชีวิตมักจะพบมากในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 2 ปี หรือ มากกว่า 60 ปี หรือผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคหัวใจ โรคปอด โรคตับ โรคไต โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นต้น

           ในสังคมปัจจุบันจะเห็นได้ว่า ความไม่มีระเบียบวินัยพบได้อยู่ทุกหนแห่ง การซื้ออาหารไม่ต่อแถว การขับขี่รถสวนเลน การทิ้งขยะลงบนพื้นถนน  หากเราไม่ต้องการอยู่ในสังคมแบบนี้ เรามาช่วยกันสร้างระเบียบวินัยให้เด็กตั้งแต่ยังเล็ก รวมถึงผู้ใหญ่ควรเป็นแบบอย่างที่ดีด้วย

          พื้นฐานวินัยสำหรับเด็กอาจแบ่งเป็น 3 ข้อ ดังนี้

1. วินัยเกี่ยวกับทักษะทางสังคมทั่วไป เช่น เก็บของเป็นที่ ตรงต่อเวลา รู้จักกาลเทศะ ปฏิบัติตามกฎระเบียบ
2. วินัยเกี่ยวกับการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น กินนอนเป็นเวลา การเข้าห้องน้ำ อาบน้ำแปรงฟัน การแต่งตัว ถือเป็นการช่วยเหลือตัวเองได้ตามวัย
3. วินัยเกี่ยวกับการควบคุมตนเอง เช่น ควบคุมอารมณ์ได้ รู้จักการรอคอย อดทน ไม่โกรธจนกรีดร้องหรือขว้างปาข้าวของจนควบคุมตนเองไม่ได้ เป็นต้น

พัฒนาการเก็บเด็กโรคหัวใจ

สามารถแบ่งเด็กโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ

1. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด ไม่มีอาการ
2. โรคหัวใจพิการแต่ชนิดมีอาการ

1. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไม่มีอาการ พ่อแม่ผู้ปกครองสามารถดูแล และส่งเสริมพัฒนาการเหมือนเด็กปกติ ถ้าจะแบ่งพัฒนาการเป็นกลุ่มหลักๆ คือ พัฒนาการในช่วง 1 ขวบปีแรก และ ในช่วงขวบปีที่ 2
2. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดมีอาการ ไม่ว่าจะเป็นอาการเขียว หรืออาการหัวใจวาย เด็กกลุ่มนี้จะมีอาการเหนื่อยง่าย ดังนั้นการกระตุ้นพัฒนาการเด็กขึ้นอยู่กับอาการของเด็กเป็นหลัก

การส่งเสริมพัฒนาการเด็ก 1 - 6 ปี

                                         ผศ.พญ. จิรนันท์  วีรกุล

          เด็กวัย 1-6 ปี มีพัฒนาการรวดเร็ว เป็นวัยที่เริ่มมีความเป็นตัวของตัวเองสูง

    รู้จักปฏิเสธ รู้จักกลัวคนแปลกหน้า ชอบเรียนรู้และชอบสำรวจสิ่งแวดล้อม และ 

    ทดลองทำตามความสามารถของตนเอง ดังนั้นจึงควรเปิดโอกาสให้เด็กวัยนี้    

    สำรวจโลกกว้างในความดูแลของผู้ปกครอง

การเลือกโรงเรียนอนุบาลสำหรับลูกน้อย

                       บทความโดย ผศ.พญ.จิรนันท์ วีรกุล

พ่อแม่ในปัจจุบันมีการวางแผนอนาคตให้ลูกตั้งแต่วัยเด็ก

การศึกษาสำหรับลูกน้อยนอกจากจะเริ่มที่ครอบครัวแล้ว ลำดับต่อไปคือวัยอนุบาล

โรงเรียนอนุบาลมีส่วนสำคัญต่อพัฒนาการของเด็กอย่างยิ่ง

ถ้าพ่อแม่เลือกโรงเรียนให้ลูกได้ดีเหมาะกับลูก

ก็เท่ากับเป็นการวางรากฐานการศึกษาที่ดีให้กับลูกด้วย

บทความนี้จะขอแนะนำลักษณะของโรงเรียนอนุบาลประเภทต่างๆ

แผนยุทธศาสตร์คณะแพทยสาสตร์ ปี2558-2561

แผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาล มน.ปี 2558-2561

พัฒนาการทางภาษา และการพูดของเด็กปกติ

บทความโดย นายมัธยันห์  แสนใจบาญ : นักกิจกรรมบำบัด

โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร

กิจกรรมบํา บดัสํา หรับผู้รับบริกํารเดก็ Occupational Therapy in Pediatric)

งานกิจกรรมบ าบัด คลินิกกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร

นายมัธยันห์  แสนใจบาญ : นักกิจกรรมบำบัด

เด็กออทิสติก

          ออทิสติกเป็นปัญหาพัฒนาการที่บกพร่องหลายด้านไม่ว่าจะเป็นพัฒนาการด้านภาษา

พัฒนาการอารมณ์ และพฤติกรรมที่เหมาะสมกับวัย จัดว่าเป็นการบกพร่องของพัฒนาการที่รุนแรง

         เด็กออทิสติกจะเป็นลักษณะของการเล่นอยู่ในโลกของตัวเอง เด็กอาจจะชอบทำอะไรซ้ำๆ

ชอบสังเกตหรือดูอะไรที่เป็นลักษณะการทำงานซ้ำๆ เช่น พัดลม หรือมีความสนใจเฉพาะตัว

ไม่ว่าจะเป็นเรื่องรถ ต้นไม้ หรือว่าสิ่งอื่นๆ รอบตัว ซึ่งอาจจะต่างกันไปในเด็กบางคน

นอกจากนั้นในเรื่องการเคลื่อนไหวก็อาจจะมีวิธีการเดินเฉพาะตัวของเด็ก

ซึ่งก็แตกต่างกันไปในเด็กแต่ละคนเช่นกัน เช่น การเดินเขย่ง เป็นต้น

ที่มาและได้รับอนุญาตจาก :

ไพศาล ภู่ไพบูลย์ อังคณา ตติรัตน์ และปนัดดา มีสมบัติงาม. หน้าที่พลเมือง วัฒนธรรม

และการดำเนินชีวิตในสังคม ม.1. พิมพ์ครั้งที่ 1.  กรุงเทพฯ : อักษรเจริญทัศน์

วันที่โพส 26 ต.ค. 2552 โพสโดย ทีมงานทรูปลูกปัญญา

เขียนโดย....ผศ.พญ.จิรนันท์  วีรกุล

ภาควิชากุมารเวชศาสตร์  โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร

เขียนโดย....ผศ.พญ.จิรนันท์  วีรกุล

ภาควิชากุมารเวชศาสตร์  โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร